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      1. 4.1.2 五味

        2020-06-09

        一、結合有代表性的藥物認識五味的確定

        五味是指藥物有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味道,因而具有不同的治療作用。有些還具有淡味或澀味,因而實際上不止五種。但是,五味是最基本的五種滋味,所以仍稱為五味。

        五味的產生,首先是通過口嘗,即用人的感覺器官辨別出來的,它是藥物真實味道的反映。然而和四氣一樣,五味更重要的則是通過長期的臨床實踐觀察,不同味道的藥物作用于人體,產生了不同的反應,獲得不同的治療效果,從而總結歸納出五味的理論。也就是說,五味不僅僅是藥物味道的真實反映,更重要的是對藥物作用的高度概括。

         

        二、五味的作用及適應癥

        據前人的論述,結合臨床實踐,將五味所代表藥物的作用及主治病證分述如下:

        辛:有發散、行氣、行血的作用。一般來講,解表藥、行氣藥、活血藥多具有辛味。多用治表證及氣血阻滯之證。如蘇葉發散風寒、木香行氣除脹、川尊活血化瘀等。此外辛味藥還有潤養的作用,如款冬花潤肺止咳,菟絲子滋養補腎等。

        甘:有補益、和中、調和藥性和緩急止痛的作用。一般來講,滋養補虛、調和藥性及制止疼痛的藥物多具有甘味。多用治正氣虛弱、身體諸痛,及調和藥性、中毒解救等。如人參大補元氣,熟地黃滋補精血,飴糖緩急止痛,甘草調和藥性并解藥食中毒等。

        酸:有收斂、固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具有酸味。多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉滑腸、遺精滑精、遺尿尿頻、崩帶不止等證。如山茱萸、五味子澀精、斂汗,烏梅斂肺止咳、澀腸止瀉,烏梅、五味子生津止渴等。

        苦:有泄、燥濕、堅陰的作用。即具有清泄火熱、泄降氣逆、通瀉大便、燥濕、堅陰(瀉火存陰)等作用。一般來講,清熱瀉火、下氣平喘、降逆止嘔、通利大便、清熱燥濕、苦溫燥濕、瀉火存陰的藥物多具有苦味。多用治熱證、火證、喘證、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等證。如梔子、黃芩清熱瀉火,杏仁降泄肺氣,陳皮降逆止嘔,大黃瀉熱通便,龍膽草、黃連清熱燥濕,蒼術、厚樸苦溫燥濕,知母、黃柏瀉火存陰。

        咸:有軟堅散結、瀉下通便作用。一般來講,瀉下或潤下通便及軟化堅硬、消散結塊的藥物多具有咸味,多用治大便燥結、痰核、瘰疬、癭瘤、癥瘕痞塊等證,如芒硝瀉下通便,海藻、牡蠣消散癭瘤,鱉甲軟堅消癥等。

        淡:有滲濕、利小便的作用。故有些利水滲濕的藥物具有淡味。多用治水腫、腳氣、小便不利之證。如薏苡仁、通草、燈心草、茯苓、豬苓、澤瀉等。

        澀:與酸味藥的作用相似,有收斂固澀的作用。多用治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證。如蓮子固精止帶,禹余糧澀腸止瀉,烏賊骨收澀止血等。
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