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      1. 3.2.1 六淫

        2020-06-09

        所謂六淫,是風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統稱。陰陽相移,寒暑更作,氣候變化都有一定的規律和限度。如果氣候變化異常,六氣發生太過或不及,或非其時而有其氣,以及氣候變化過于急驟;超過了一定的限度,使機體不能與之相適應的時候,就會導致疾病的發生。于是,六氣由對人體無害而轉化為對人體有害,成為致病的因素。

        六淫的共同致病特點:

        1,外感性:六淫為病,多侵犯肌表,或從口、鼻而入,故又有“外感六淫”之稱。所致疾病,統稱為外感病。

        2,季節性:六淫致病常有明顯的季節性。如春季多風病,夏季多暑病,長夏多濕病,秋季多燥病,冬季多寒病等。但是,也有一個季節可有多種邪氣致病。

        3,地域性:六淫致病常與生活地區密切相關。如西北高原地區多寒病、燥??;東南沿海地區多濕病、溫病。

        4,環境性:六淫致病與所處環境也有十分密切的關系,如久居潮濕環境易患濕邪致??;高溫作業者常見燥邪或火邪致病等。

        5,相兼性:六淫邪氣既可單獨侵襲人體發病,如寒邪直中臟腑而致泄瀉;又可兩種以上相兼同時侵犯人體而致病,如風熱感冒,寒濕困脾、風寒濕痹等。

        6,轉化性:六淫致病雖各有特點,但不是孤立的,它還可以相互影響,而且在一定條件下,其病理性質可發生轉化--------如寒邪可郁而化熱,暑濕日久可以化燥傷陰,六淫之邪皆可從熱化火等。引起轉化的原因有兩點,一是人的體質不同;二是治療不當。

        六淫各論:

        一、風邪 凡具有其性開泄、善動不居的特點的外邪即為風邪。風邪侵犯人體多從皮毛而入,是六淫中最主要的致病因素,常為寒濕燥火(熱)等邪的先導,故為“六淫之首”。 風邪的致病特點: 1、風為陽邪,其性開泄,易襲陽位。風性輕揚、向上、向外、升散,風邪侵犯機體可致機體腠理疏泄開張,表現為汗出惡風之癥;從病位而言,風邪多侵犯人體的上部、肌表、肺、腰背等陽位。 2、風性善行數變。風邪具有行無定處、病位游移的特點。善行,是指風邪致病病位游移不定,易導致四肢關節疼痛,即為“行痹”。數變,是指風邪致病具有發病急、變化快的特點。如風疹具有瘙癢時作,疹塊發無定處,此起彼伏,時隱時現等特征。 3、風性主動。即風邪具有善動不居的特點。風邪入侵,常表現為眩暈、震顫、四肢抽搐、角弓反張、兩目上視等。 4、風為百病之長。原因有二:其一,風邪最易兼他邪合而傷人。其二,風邪襲人致病最多。

        二、寒邪 凡具有寒冷、凝滯收引等特性的外邪稱為寒邪。 寒邪的致病特點: 1、寒邪為陰邪,易傷陽氣。陰盛則寒,故寒邪屬于陰邪,感受寒邪,最易損傷陽氣。 2、寒邪凝滯。寒邪侵襲易使人體氣血津液運行遲緩,凝滯阻塞而不通?!安煌▌t痛”,因此,寒邪易引起“痛痹”。身體“得溫則行,得寒則凝”。 3、寒性收引。寒邪侵犯人體可使機體的氣機收斂,腠理閉塞,經絡筋脈收縮而攣急。臨床有兩種表現形式:一是寒邪侵犯肌表,可致腠理閉塞,汗孔閉合,出現發熱惡寒,無汗等癥狀。二是寒邪侵犯經絡,引起筋脈收縮攣急,氣血不通,見關節攣急疼痛,屈伸不利等癥狀。

        三、暑邪 凡夏季具有炎熱向上特性的外邪稱為暑邪。暑邪是火熱之邪的一部分,是在夏季常出現的致病邪氣。暑邪致病根據輕重分為兩種:一為傷暑,二為中暑。中暑病情為重。 暑邪的致病特點: 1、暑為陽邪,其性炎熱。 2、暑性升散,易傷津耗氣擾神。 3、暑多挾濕。 夏季不僅氣候炎熱,而且是多雨的季節,使空氣中的濕度增加,故暑邪為病常兼挾濕邪同時侵犯人體而發病。

        四、濕邪 凡具有重著粘滯等特性的外邪稱為濕邪。 濕邪的致病特點: 1、濕邪為陰邪,易阻滯氣機,損傷陽氣。 2、濕性重著。濕邪具有重著的特點,是指濕邪致病易使人體產生重著、沉重的特點。 3、濕性粘滯。其中包括兩個方面,其一,指癥狀上的粘滯,如濕滯大腸,大便粘膩不爽。其二,指病程的纏綿性。 4、濕性趨下,易襲陰位。濕邪致病易傷人體下部。

        五、燥邪 凡具有干燥收斂、肅降等特性的外邪稱為燥邪。 燥邪的致病特點: 1、燥性干澀,易傷津液。燥邪致病具有干燥的特點,因此也易損傷津液。 2、燥易傷肺。由于燥邪秋季襲人致病最多,而秋季的所主之臟為肺,肺為嬌臟,又與外界直接形通,最易受邪,因此,燥易傷肺。 火(熱)邪 凡具有炎熱向上等特性的外邪稱為火(熱)邪。

        火(熱)邪的致病特點: 1、火熱為陽邪,燔灼向上,易耗氣傷津。 2、火性炎上?!盎鹪谎咨稀?,因此火熱之邪具有燔灼向上的特點,易侵襲人體上部。 3、火熱易傷風動血?!吧L”是指熱邪侵犯人體易引起“肝風內動”,熱邪引起的肝風內動,又稱“熱極生風”。其生風的機理有兩點:一是熱邪耗傷津液,使筋脈失養,而出現手足顫動;二是熱盛易助陽,使肝陽升動不止,陽氣升動無制則化風?!皠友笔侵笩嵝盀椴?,易引起各種出血的病癥,如吐血、便血、皮膚發斑等。其機理也有兩點:一是熱邪使血行加快,迫使血液妄行橫溢,容易導致出血;二是熱邪可灼傷血絡,使血出脈外。 4、火熱易擾心神。 5、火邪易致瘡癰。
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