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      1. 2.3 六腑

        2020-06-09

        前面講過五臟(心、肝、脾、肺、腎)具有貯藏精氣的功能,是一些致密的實體器官,而六腑(膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦)則是具有消化傳送的功能的中空管腔狀的器官。兩者之間通過經絡的走行相互聯屬,形成表里關系、對應關系、從屬和協同關系。

        六腑共同生理功能是“傳化物”。飲食物入口,通過食道入胃,經胃的腐熟,下傳于小腸,經小腸的分清泌濁,其清者(精微、津液)由脾吸收,轉輸于肺,而布散全身,以供臟腑經絡生命活動之需要;其濁者(糟粕)下達于大腸,經大腸的傳導,形成大便排出體外;而廢液則經腎之氣化而形成尿液,滲入膀胱,排出體外。

        “六腑者,傳化物而不藏,故實而不能滿也。所以然者,水谷入口,則胃實而腸虛。食下,則腸實而胃虛”(《素問·五臟別論》)。每一腑都必須適時排空其內容物,才能保持六腑通暢,功能協調,故有“六腑以通為用,以降為順’’之說。突出強調“通”、“降”二字。

        1.膽

        膽,主要功能是貯藏和排泄膽汁。主決斷。受到肝的疏泄功能的調控。膽的貯藏和排泄膽汁,和主決斷的功能異常,就會出現膽汁上泛,而出現口苦,黃疸,或不能主決斷出現膽怯易驚。

        2.小腸

        小腸,受盛化物(指消化物),泌別清濁的作用。也就是吸收清,而將濁的傳遞給大腸。小腸不能受盛化物,則氣機失常,泌別濁清失常,就會出現:腹脹,腸鳴,腹痛,腹瀉。

        3.胃

        胃,有受納腐熟水谷的作用,主通降。胃失和降就會出現:納少,胃脹,惡心,嘔吐,噯氣,呃逆等。

        4.大腸

        大腸具有傳導糟粕,造化津液等功能;造化津液是指將小腸中傳導的濁中水液吸收出來;傳導糟粕,造化津液;若大便傳導造化失常,就會出現:便秘,腹瀉,腹痛,腹脹。

        小腸的受盛化物,泌別清濁&大腸的傳導糟粕,造化津液 就是脾升胃降的一種體現。

        5.膀胱

        主要貯藏尿液,并排泄尿液;這個功能主要來源于腎的陽中蒸騰氣化功能;膀胱的儲尿排尿的功能異常,就會出現小便異常:尿急,尿頻,尿閉,尿痛等

        6.三焦

        三焦:上焦,中焦,下焦,的合稱;上焦:是指橫隔以上的部分;中焦:指臍以上,隔以下的部分;下焦:是指胃以下的部位。

        三焦的功能除了運行元氣、水谷與水液的功能外,上、中、下三焦還有各自的功能特點?!吧辖谷珈F”,所謂“如霧”,是形容上焦心肺敷布氣血,猶如霧露彌漫之狀,灌溉并溫養全身臟腑組織的作用?!爸薪谷鐫a”,漚,是浸泡的意思。所謂“如漚”,是形容中焦脾胃腐熟、運化水谷,進而化生氣血的作用?!跋陆谷鐬^”是說下焦的主要生理功能為傳導糟粕,排泄二便。

        三焦辨證,系對溫病過程中的病理變化、證候特點及其傳變規律進行分析和概括,確立治療原則并藉以推測預后轉歸的辨證方法。為清代吳鞠通所創立。側重于對濕熱病證的辨證。

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