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      1. 腦血管病的二級預防

        2020-05-07

        腦血管?。ㄖ嗅t稱為中風)是危害人類健康的三大殺手之一。中風一旦發病,再發率很高。統計結果顯示,大約25%腦血管病幸存者在2年內再發,而5年內有大約40%患者再次復發,其中65%為缺血性腦中風。原發卒中后,再次卒中的危險性與一般人群相比升高9倍,再次中風的患者預后更差,70%-80%常導致嚴重的致殘或死亡。近三十年來,中風的一級預防(控制危險因素,防止中風發生)取得了令人矚目的成效,其發病率呈逐年降低趨勢。中風的二級預防是對已發生過中風的患者采用各種相關措施預防其再發。再次復發往往是多因素交叉作用導致。流行病學資料顯示,首次發作為腦血栓形成者再次發作多仍為血栓形成,而腦栓塞約38%轉變為其它類型如血栓形成,腔隙性梗死超過半數再發為腦血栓形成。(一)目前針對腦血管病的二級預防的醫療措施,國內外大致有以下幾方面

        1. 管理血壓2. 控制血脂、血糖3. 抗血小板治療4. 抗凝治療5.降低增高的血漿半胱氨酸水平6. 腦血管血液動力學和血液流變學監測7. 手術治療(1)頸動脈內膜切除術(Carotid endarterectomy,CEA)(2)顱內-顱外血管搭橋術8. 神經科介入治療(二)預防腦血管病再發的衛生宣教。預防腦血管病再發應注意以下幾點:(1) 警惕復發的早期癥狀,腦血管病癥狀緩解后,若又出現頭痛、頭暈、說話不清、手指活動不靈、偏側肢體麻木等癥狀。(2) 消除復發的內在病理因素。特別是高血壓。(3) 避免復發的誘發因素,如情緒激動、過度用力勞累、氣候變化、煙酒刺激等。(4) 建立合理的飲食習慣,注意飲食的營養結構,科學合理的安排飲食。食量應適當,不可過飽和過饑。戒除煙酒等不良嗜好。(5) 在腦出血的康復期,使用活化腦細胞、改善腦代謝、循環的藥物宜在醫生的指導下進行。(6) 結合自身情況,開展適當體育鍛煉,增強體質,提高抗病能力。

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